2012年12月9日 星期日

破除坐月子3迷思

聽到來門診產後調理的病人詢問姜醫師『月子期間到底可不可以洗頭洗澡?』『有人說坐月子不可以喝水,是真的嗎?我該怎麼辦?』等問題,在本月文章中,姜醫師選出個常見的坐月子的習俗禁忌,為您解開心中迷惑。

迷思1、月子期間不可以洗頭洗澡?
     剛生產完的產婦氣血大虧,身體虛弱,再加上以前的浴廁常設在房子的外面或後院,也沒有熱水器及吹風機,需要燒熱水洗澡,頭髮除了用毛巾包覆之外也只能自然乾,在這樣的生活條件之下,洗頭洗澡容易使產婦著涼感冒成了所謂的「月內風」,所以才會有月子期間不可以洗頭洗澡的禁忌。
    無論天氣寒熱、氣溫高低,產後幾天內身體會排出大量汗水,衣服及被子常被汗水浸濕,這是因為懷孕期間孕婦體內所增加約40的水分,除了分娩時大量排除外,隨著產後荷爾蒙很快的下降,體內剩餘水分及電解質也自動快速調節排出所致。在這樣大量流汗的情形下,如果一整個月不能洗頭洗澡,對於產婦真是一大折磨。
    其實現在時代進步,不但有乾淨的自來水能使用,熱水器、暖風機、吹風機等一應俱全,減少了因為淋浴或洗頭而著涼感冒的機會,所以只要體能狀況良好及外在環境適合的情況下,在無風的室內淋浴洗澡(禁止盆浴),避免吹風、洗完趕快擦乾吹乾、注意保暖,保持身體及外陰部清潔,不但衛生乾淨可減少感染機會,更讓產後媽咪清爽舒適、心情愉快有自信,不用擔心儀容不整及臭味人了。

迷思2、坐月子不可以喝水?只能全酒坐月子?
    民間有人倡導「產後不可沾一滴水,否則會內臟下垂,小腹變大肚」,甚則要求全程的膳食以酒代水來烹煮的觀念,常使許多門診患者對此類傳言深感困擾想到整個月子期間不能喝水,不禁無助地問:那該怎麼辦?
    產後氣血大虧,如果飲入「過多」的水,虛無力運化則為水濕痰飲,此為病理產物,既排出也無法被人體所利用水濕痰飲留連於皮膚、關節等處則會造成以後身體的不適。但是也不需要一個月不喝水,尤其分娩時流失大量血液、體液,再加上產後大量汗出,無法適時補充水分容易讓人口渴不適且煩躁,甚則電解質不平衡。所以除非是特定病證(包括高血壓、腎臟病、產後仍嚴重水腫者及脾陽虛脾失健運者),「適當」飲水或喝湯都是被允許的。建議要飲用溫水、熱水或適合體質及當時身體狀況的中藥茶飲來代水飲用,千萬不可貪涼便利而飲用涼水、冰水。
    至於是否需要「全酒」的烹調方式?加酒烹煮除了提味之外,站在科學角度來看,酒的成分是乙醇,是很好的有機溶劑,能增加食材或中藥材裡的脂溶性成分,更容易溶於湯中,利於養分消化吸收。以中醫角度來看,性溫,功能通血脈、禦寒氣、行藥勢。其實含酒料理既可溫通血脈又能增強有效成分的溶解度,原為前人之美意。但因為每個人體質不同,對酒精的耐受能力不同,且若全程、全酒的飲食條件下,母乳寶寶也會喝下含較多酒精成分的母乳,故應該是不必要堅持全酒的烹調方式

迷思3、坐月子不能吹冷氣?
    之前有一則新聞報導:有位婆婆遵照古例,為免媳婦受風寒,要求她穿長衣、長褲,不能洗澡、吹冷氣,導致她全身黏膩、臭汗難當,心情惡劣。後來無法忍受,多次發生爭吵,甚至夫妻互毆,最後離婚收場。真是令人驚訝又難過。
    傳統醫學倡導坐月子應避免吹風,這是因為產後氣血虛弱,筋骨鬆弛,抵抗力差,易受風邪侵襲。風為百病之長,若在月子期間感受風邪,也就是所謂月內風,狹義的指月子期間感冒,廣泛可包含頭暈、頭痛、筋骨酸痛、手腳麻痺時而腹如絞痛、腹瀉等症狀。無論是冷氣、電風扇、自然風都是在風邪的範疇,那難道真的只能忍受悶熱了嗎?
    其實月子期間並非完全不能吹冷氣或空調的。只需讓產後媽咪活動起居的空間範圍,保持適當的恆溫(當然不能太冷),且需注意千萬不要讓頭面身體直接吹到風,然後建議身穿長袖衣褲,避免關節遭受風邪侵襲,日後筋骨容易酸痛。

事實上,很多月子禁忌或規範其實可以解讀為舊式中國母愛,很多已不適合現今社會,也不見得適合每一個人的體質。這時候,去了解禁忌或規範背後的意義與時空背景,再加上與家人適當的溝通,千萬不要把這種舊式母愛的表現,變成月子期間心情的桎梏,徒增情緒起伏的衝突與不幸。
本文刊登於201211月號《媽咪寶貝》雜誌

噁心嘔吐,孕媽咪沒胃口怎麼辦?

順利懷孕是件令人喜悅的事,然而有超過一半的孕媽咪,在懷孕六週左右開始便出現噁心、頭暈、吃不下或吃入即吐的症狀,實在是令這些準媽咪們開心不起來!這些令人痛苦萬分的症狀就是所謂的害喜孕吐;在中醫學稱為惡阻子病等。

懷孕時期出現嘔吐症狀是很常見的現象。大部分的孕婦在懷孕六週時出現孕吐,一般三個月後會逐漸緩解消失,但因為每個人的體質不同,也遇過嚴重者孕吐的症狀甚至會持續到生產。

中醫藥食同源 助妳減輕孕吐
在現代醫學中,懷孕嘔吐的原因主要與母體內荷爾蒙變化有關。懷孕六週到十二週,人類絨毛膜激素(hCG)的濃度急遽增加,會刺激胃內壁黏膜,造成孕吐症狀。而在懷孕十週到十二週時,人類絨毛膜激素(hCG)的分泌達到最高峰,所以孕婦在這期間不舒服的程度也達到最嚴重。十二週之後,多數的孕婦其孕吐症狀會改善及消失。

我們明白了孕吐產生的原因後,接下來醫師要告訴孕媽咪們,面對孕吐的不適症狀可以怎麼做!
1、紫蘇烏梅飲
 材料:紫蘇5、烏梅30、陳皮10
 作法:將材料用淨水煎煮後即可飲用,代茶飲。
 功效:紫蘇、陳皮功能理氣和胃;烏梅味酸抑肝,降氣平嘔。

2、生薑檸檬汁
 材料:檸檬汁100C.C.、生薑汁10C.C.、飲用水適量,比例隨人喜好調整。
 作法:將檸檬汁、生薑汁與飲用水混合後飲用,或可加入適量蜂蜜調味。
 功效:生薑溫胃散寒,和中降逆,止嘔功良,有「嘔家聖藥」之稱。檸檬又稱宜母果,味極酸,孕婦肝虛嗜之,故曰宜母。

3、和胃益氣飲
 材料:黨參三錢、淮山五錢、蓮子五錢、茯苓三錢、紅棗數枚、白朮三錢、甘草一錢、法半夏二錢、生薑二錢。
 作法:將將上述藥材加適量水,直接熬煮後飲用。
 功效:方中黨參、淮山、紅棗健脾益氣;茯苓、白朮、蓮子健脾燥濕;半夏理氣化痰;生薑和中降逆;甘草益氣和中、調和諸藥;全方益氣補中、和胃止嘔。

穴位按摩DIY 減輕不適症狀
穴位按摩可調暢氣機,以平緩胃氣上逆而造成的嘔吐等症狀。以下介紹我經常使用的三個穴道:
1.內關:在前臂內側,腕橫紋正中直上2寸(大約3指寬),兩筋之間。
2.足三里:在小腿外前側,膝眼下約4指幅,脛骨前緣外開約1橫指距離處,隆起處便是。
3.太衝:在足背第一、二跖骨間隙的後方凹陷處。
孕媽咪們可以自己按壓穴道,力道深而緩慢,腳部穴道按壓較不方便,也可請先生或其他家人幫忙。

飲食和生活起居的注意事項
孕婦飲食應以營養、清淡、容易消化為主,儘量少吃油膩及油炸的食物,避免造成腸胃道負擔。如果胃口不好吃不下也建議少量多餐的原則。此外,保持良好情緒也有益處。
明代著名醫家萬全在《萬氏婦人科》指出:「輕者不服藥無妨,乃常病也。重者,須藥調之,恐傷胎氣。」在所有懷孕的婦女中,小於1%有「妊娠劇吐症」,患者嚴重噁心嘔吐,持續甚至加劇,有脫水、尿量減少,電解質不平衡的情形,甚至昏倒,須補充水分及電解質並馬上住院治療,才不致危及孕婦及腹中胎兒的安全。

本文刊登於20129月號《媽咪寶貝》雜誌

冬病夏治三伏貼

經常有門診患者好奇,「什麼是三伏貼?」、「為什麼冬天的病,夏天也可以治療?」想必不少讀者一定也有相同的疑問吧。

首先,三伏貼是一種「冬病夏治」的穴位敷貼療法,乃利用一年之中最炙熱的三伏天,此時人體陽氣旺盛在人體的穴位上敷貼屬性溫熱的中藥,經由中藥對穴位刺激,來加強體內的陽氣,扶助正氣,增強防衛與對抗寒邪之氣的能力,以達改善體質與治療疾病的方式。如此天氣由熱轉冷,或到了冬季之時,人體的抵抗力增強了,自然可減緩症狀及減少疾病發作次數。

三伏天是什麼時候?
三伏是由二十四節氣和干支紀日的日期相配而定的。三伏天分別是指夏至後的第三個庚日、第四個庚日和立秋以後的第一個庚日,也就是所謂的初伏、中伏、末伏。在古籍中,這三日是一年之中最炙熱的三天,也是一年當中陽氣最旺盛的時候。對應到今年2012壬辰年,翻開農民曆可以查出這三個日子如下:初伏是7/18、中伏是7/28、末伏是8/7

為什麼冬天的病,夏天也可以治療?
「冬病」是指好發於冬季的疾病,或症狀在冬季會特別明顯、更嚴重的疾病,如氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎等。對於好發於冬季的疾病,可以在夏天未發病或症狀較輕微的時期,利用夏季天候炎熱,人體內外陽氣皆盛,此時也是調養人體陽氣的最佳時機,提高免疫功能。如此一來,原本在冬季時易發病或顯現的症狀,便能夠獲得減輕或改善,甚至不會發病,這就是「冬病夏治」的原理

三伏貼的功效
以下列舉一些「冬病」是三伏貼療法可以治療或減輕症狀的適應症
·         呼吸系統疾病:如過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘、肺氣腫、慢性咳嗽、慢性鼻炎、反覆感冒久不癒。
·         消化系統疾病:如虛寒腹瀉、慢性胃炎。
·         其他:風濕痹痛、遇冷易發的頸肩腰腿痛、風濕性關節炎、虛寒頭痛、小兒遺尿。

年齡多大的孩子適合三伏貼?
三伏貼使用中藥敷貼在穴道,敷貼時間一般約2~4小時,孩童、老人及皮膚較敏感脆弱者1~2小時。還需視藥物配方及比例不同而異,敷貼時間非固定不變的。一般而言,敷貼局部常有發熱及灼熱感,太強的配方比例甚至有可能在敷貼處起水泡。而嬰幼兒皮膚嬌嫩脆弱,年齡太小的又無法具體表達不適,故3歲以上的孩子是比較適合的。
另外,不適合接受三伏貼療法的還有孕婦、發燒、咽喉發炎、嚴重心肺功能不足、及皮膚容易過敏者。
為了真正做到冬病夏治,敷貼期間禁止食用冰冷食物包括冰品、冷飲、寒性水果。不宜從事激烈的活動、游泳曝曬於陽光下,此外燒烤油炸、辛辣刺激性食物也是不適合的,以免誘發過敏反應。想要改善體質,除了依照醫師的指示治療之外,養成良好的作息及飲食習慣也是相當重要的!

本文刊登於20127月號《媽咪寶貝》雜誌