2013年6月16日 星期日

中醫春季養生

中醫養生講究時令節氣,不同季節有不同的養生方式。 《素問寶命全形論》:人以天地之氣生,四時之法成。人必須順應四時陰陽的變化規律,在飲食及作息上做出不同的調整,才能與外在環境協調平衡,達到養生保健的目的。

這正是《靈樞歲露論》中所謂:人與天地相參也,與日月相應也。明代醫家張景岳春應肝而養生,夏應心而養長,長夏應脾而養化,秋應肺而養收,冬應腎而養藏。明人體五臟也需適應四變化,春生、夏長、秋收、冬藏。

養生要順應四時
春為四時之首,萬象更新之始,立春以後,天地陽氣開始升發,萬物復甦。天人相應,此時人體的陽氣也向上向外疏發。然而春乍暖還寒,氣候不穩且多變,應注意防風禦寒保護陽氣,避免陽氣之耗損。

春屬木,與肝相應。春天是肝旺之時,疏泄,木喜條達養生要順應春天陽氣生發、萬物始生的特點,保持心情愉悅,少發脾氣、避免暴怒。找個天氣不錯、陽光融和的日子出外踏青、接近自然,四處走動不僅可舒筋活絡、以暢生氣,還能增進親友情感,是個使身心更健康的養生重點。

《黃帝內經》提出“春夏養陽,秋冬養陰”的原則,故春天在飲食方面,宜適當多吃些能溫補陽氣的食物。此外,春天肝木生發很容易發生肝氣過旺,肝木剋脾土的情形,妨礙脾胃正常消化吸收的功能在中醫,甘味食物能補益脾胃之氣,而酸味入肝,其性收斂,酸補肝,但是補的是肝陰多吃不利於春天陽氣的生發和肝氣的疏泄。順應天時,則該補肝陽而非肝陰,所以說春天的飲食原是多甘少酸不過,中醫裡所說的甘味和甜味不完全相同,不僅指食物口感微甜,重要的是要有補益脾胃的作用。像紅棗和山藥就是很好的食物,不僅補脾益氣,還可以提高免疫力。

春季養生 藥膳茶飲
1. 山藥子粥
材料:山藥、芡實30,白60,韭菜子10(研細末)
法:先用適量淨水,將白米置入鍋中先以文火煮。山藥洗淨削皮,切成薄片。待白米快煮熟前,再將山藥、芡實與白米混合熬煮成粥,再加入韭子末攪均。
功效:此粥能補脾腎,益氣血,補虛勞,壯腎陽,久服延年益壽。脾腎陽虛腹瀉、遺精、陽萎、早瀉、腰痠四肢乏力者可常食。

韭菜小檔案
韭菜別名起陽草,在養陽補肝食物中,韭菜堪稱第一。在《本草綱目》中記載:“韭葉熱根溫,功用相同,生則辛而散血,熟則甘而補中,乃肝之菜也。”韭菜,雖然四季常青,終年供人食用,但以春天吃最好,韭菜性溫,能助肝陽升發,但胃虛有熱、火氣大、長痘瘡者,不宜食用。

2. 春天養生
材料:黃耆二錢、紅棗一錢、白朮一錢、甘草一錢、枸杞子一錢
法:將以上材料用淨水煎煮後即可飲用,代茶飲
功效:白朮、甘草、黃耆紅棗能補中益氣枸杞子養肝明目。適合沒感冒時,想增強免疫力時喝喔

3.養肝青蔬瘦肉粥
材料:波菜50、芹菜30、製首烏30,豬瘦肉末50,白米100,鹽及調味料各適量。
法:將製首烏洗凈先以淨水熬煮,取出藥渣,備用。將波菜及芹菜洗凈,取芹菜葉柄及莖,細切成粗末狀,待用。,波菜切成適當大小。將白米淘洗乾淨,放入砂鍋,加入適量首烏湯,大火煮沸,加瘦肉末後改用小火煨煮50分鐘,調入芹菜末及波菜,拌和均勻,繼續用小火煨煮1-2分鐘,粥成時加入適量鹽及調味料,拌勻即成。
功效:滋養肝腎、平肝降脂。

春季養生保健順應春令,掌握春令之氣升發舒暢的特點,保持心情愉快,多笑少怒,伸展筋骨,調暢氣機。注意天氣變化,避風保暖,都是春季養生要點。在飲食上應少吃酸食,多吃甘味之品,如紅棗、波菜青蔥、胡蘿蔔、山藥等新鮮蔬果。燒烤油炸等易肝火之,不宜多食。一年之計在於春,就在春季,為新的一年的健康來打底吧。


本文刊登於201303月號《媽咪寶貝》雜誌

2013年6月15日 星期六

孩子胃口差,中醫有撇步

每到吃飯時間,心愛的寶貝總是沒胃口,不但用餐時間長,甚至出現追著孩子餵,好像在打仗的狀況。還常因吃飯弄得親子關係緊張,媽媽生氣,小孩委屈。孩子如果長期正餐沒有好好吃,長期下來,飲食失衡、營養不調,容易變成氣色差,個子瘦小,免疫力差,甚至身高體重與同齡孩童相差懸殊。

雖然說人有高矮胖瘦,每個孩子的成長曲線也不盡相同,但看到自己的孩子輸在起跑點的感受總是心疼,想要改善孩子胃口不好、食慾不振的情況,可以怎麼辦?

2大指標 先觀察孩子的飲食狀況
首先請媽咪先檢視孩子是否有下列情形:
一、飯前是否剛吃過其他食物?
二、兩餐之間是不是吃了零食?
若有任一答案是肯定的,那麼從現在開始請讓孩子用餐定時定量,並不吃零食。若並沒有以上情形,通常食慾不振多數的原因是脾胃失調,但感冒或某些慢性疾病也同樣會引起食慾不振,有必要先給醫師診療作出區別。

中醫認為小兒時期「脾常不足」,脾胃功能較薄弱,消化及吸收功能較差。再加上小兒飲食不能自調,食物不知飢飽,有些家長過於溺愛,恣意投其所好,養成孩子偏食習慣,如油炸、燒烤之品、甜食、冷飲。另外有些過於忙碌或家裡做生意的父母,讓小孩進食不定時,作息紊亂,以上都會導致脾失健運,胃不思納,脾胃失調的情況。在了解孩子食慾不振的原因後,接下來醫師跟媽咪分享幾樣在家可以自己做的藥膳茶飲與穴道按摩,再也不用束手無策了!

藥膳茶飲 調整脾胃
1.      四神排骨湯
材料:適量排骨,淮山五錢、苡仁五錢、茯苓五錢、芡、蓮子五錢、黨參三錢,可加入一片當歸更香喔!
法:將上述藥材與燙過的排骨加水蓋過,一起放入電鍋中悶燉至全熟,再加少許鹽調味。
功效:方中黨參、淮山、蓮子、芡實健脾益氣;苡仁、茯苓、健脾燥濕;適合脾虛有濕的人經常服用。

2. 運脾消化飲
材料:麥芽二錢、神麴二錢、山楂二錢、陳皮一錢、白朮一錢、黃耆二錢。
法:將以上六味材料用淨水煎煮後即可飲用,一日三服。
功效:白朮、黃耆功能補中益氣,麥芽、神麴、山楂、陳皮能運脾消食,助消化。適合消化不良的時候服用。

3.      山藥胡蘿蔔粥
材料:山藥適量,胡蘿蔔適量,適量排骨,白米兩杯
法:先將排骨燙後熬為湯底,加入上述材料及白米熬煮成粥,最後加入少許鹽調味,即可食用。
沒有藥味,適合脾胃虛弱型的孩子常常吃喔!

穴位按摩 健脾強胃
刺激穴位可使氣機調暢,促進腸胃機能。以下介紹我經常使用的三個穴道,請家長常常幫家中胃口差的孩子按摩:
中脘穴」:仰臥,在臍上正中四寸取之
足三里」:在小腿外前側,膝眼下約4指幅,脛骨前緣外開約1橫指距離處,隆起處便是。
太衝」:在足背第一、二跖骨間隙的後方凹陷處。

按壓穴道,力道宜深而緩慢,藉由按摩的互動也能增加親子之間的親密感,更能促進感情。

《內經》曰:「五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。」適當的食物對人體就是最好的營養來源,正確的飲食,可使五臟功能旺盛,氣血充實,增強免疫力,反之也會造成體質的偏頗。面臨小孩食慾不振的問題,可以先運用孩子喜歡的食材,烹調其喜愛的口味,再慢慢用心增加其他食物種類。脾為後天之本,後天之本健全,食慾胃口自然沒問題,身體也能夠更健康。

本文刊登於201301月號《媽咪寶貝》雜誌

2012年12月9日 星期日

破除坐月子3迷思

聽到來門診產後調理的病人詢問姜醫師『月子期間到底可不可以洗頭洗澡?』『有人說坐月子不可以喝水,是真的嗎?我該怎麼辦?』等問題,在本月文章中,姜醫師選出個常見的坐月子的習俗禁忌,為您解開心中迷惑。

迷思1、月子期間不可以洗頭洗澡?
     剛生產完的產婦氣血大虧,身體虛弱,再加上以前的浴廁常設在房子的外面或後院,也沒有熱水器及吹風機,需要燒熱水洗澡,頭髮除了用毛巾包覆之外也只能自然乾,在這樣的生活條件之下,洗頭洗澡容易使產婦著涼感冒成了所謂的「月內風」,所以才會有月子期間不可以洗頭洗澡的禁忌。
    無論天氣寒熱、氣溫高低,產後幾天內身體會排出大量汗水,衣服及被子常被汗水浸濕,這是因為懷孕期間孕婦體內所增加約40的水分,除了分娩時大量排除外,隨著產後荷爾蒙很快的下降,體內剩餘水分及電解質也自動快速調節排出所致。在這樣大量流汗的情形下,如果一整個月不能洗頭洗澡,對於產婦真是一大折磨。
    其實現在時代進步,不但有乾淨的自來水能使用,熱水器、暖風機、吹風機等一應俱全,減少了因為淋浴或洗頭而著涼感冒的機會,所以只要體能狀況良好及外在環境適合的情況下,在無風的室內淋浴洗澡(禁止盆浴),避免吹風、洗完趕快擦乾吹乾、注意保暖,保持身體及外陰部清潔,不但衛生乾淨可減少感染機會,更讓產後媽咪清爽舒適、心情愉快有自信,不用擔心儀容不整及臭味人了。

迷思2、坐月子不可以喝水?只能全酒坐月子?
    民間有人倡導「產後不可沾一滴水,否則會內臟下垂,小腹變大肚」,甚則要求全程的膳食以酒代水來烹煮的觀念,常使許多門診患者對此類傳言深感困擾想到整個月子期間不能喝水,不禁無助地問:那該怎麼辦?
    產後氣血大虧,如果飲入「過多」的水,虛無力運化則為水濕痰飲,此為病理產物,既排出也無法被人體所利用水濕痰飲留連於皮膚、關節等處則會造成以後身體的不適。但是也不需要一個月不喝水,尤其分娩時流失大量血液、體液,再加上產後大量汗出,無法適時補充水分容易讓人口渴不適且煩躁,甚則電解質不平衡。所以除非是特定病證(包括高血壓、腎臟病、產後仍嚴重水腫者及脾陽虛脾失健運者),「適當」飲水或喝湯都是被允許的。建議要飲用溫水、熱水或適合體質及當時身體狀況的中藥茶飲來代水飲用,千萬不可貪涼便利而飲用涼水、冰水。
    至於是否需要「全酒」的烹調方式?加酒烹煮除了提味之外,站在科學角度來看,酒的成分是乙醇,是很好的有機溶劑,能增加食材或中藥材裡的脂溶性成分,更容易溶於湯中,利於養分消化吸收。以中醫角度來看,性溫,功能通血脈、禦寒氣、行藥勢。其實含酒料理既可溫通血脈又能增強有效成分的溶解度,原為前人之美意。但因為每個人體質不同,對酒精的耐受能力不同,且若全程、全酒的飲食條件下,母乳寶寶也會喝下含較多酒精成分的母乳,故應該是不必要堅持全酒的烹調方式

迷思3、坐月子不能吹冷氣?
    之前有一則新聞報導:有位婆婆遵照古例,為免媳婦受風寒,要求她穿長衣、長褲,不能洗澡、吹冷氣,導致她全身黏膩、臭汗難當,心情惡劣。後來無法忍受,多次發生爭吵,甚至夫妻互毆,最後離婚收場。真是令人驚訝又難過。
    傳統醫學倡導坐月子應避免吹風,這是因為產後氣血虛弱,筋骨鬆弛,抵抗力差,易受風邪侵襲。風為百病之長,若在月子期間感受風邪,也就是所謂月內風,狹義的指月子期間感冒,廣泛可包含頭暈、頭痛、筋骨酸痛、手腳麻痺時而腹如絞痛、腹瀉等症狀。無論是冷氣、電風扇、自然風都是在風邪的範疇,那難道真的只能忍受悶熱了嗎?
    其實月子期間並非完全不能吹冷氣或空調的。只需讓產後媽咪活動起居的空間範圍,保持適當的恆溫(當然不能太冷),且需注意千萬不要讓頭面身體直接吹到風,然後建議身穿長袖衣褲,避免關節遭受風邪侵襲,日後筋骨容易酸痛。

事實上,很多月子禁忌或規範其實可以解讀為舊式中國母愛,很多已不適合現今社會,也不見得適合每一個人的體質。這時候,去了解禁忌或規範背後的意義與時空背景,再加上與家人適當的溝通,千萬不要把這種舊式母愛的表現,變成月子期間心情的桎梏,徒增情緒起伏的衝突與不幸。
本文刊登於201211月號《媽咪寶貝》雜誌

噁心嘔吐,孕媽咪沒胃口怎麼辦?

順利懷孕是件令人喜悅的事,然而有超過一半的孕媽咪,在懷孕六週左右開始便出現噁心、頭暈、吃不下或吃入即吐的症狀,實在是令這些準媽咪們開心不起來!這些令人痛苦萬分的症狀就是所謂的害喜孕吐;在中醫學稱為惡阻子病等。

懷孕時期出現嘔吐症狀是很常見的現象。大部分的孕婦在懷孕六週時出現孕吐,一般三個月後會逐漸緩解消失,但因為每個人的體質不同,也遇過嚴重者孕吐的症狀甚至會持續到生產。

中醫藥食同源 助妳減輕孕吐
在現代醫學中,懷孕嘔吐的原因主要與母體內荷爾蒙變化有關。懷孕六週到十二週,人類絨毛膜激素(hCG)的濃度急遽增加,會刺激胃內壁黏膜,造成孕吐症狀。而在懷孕十週到十二週時,人類絨毛膜激素(hCG)的分泌達到最高峰,所以孕婦在這期間不舒服的程度也達到最嚴重。十二週之後,多數的孕婦其孕吐症狀會改善及消失。

我們明白了孕吐產生的原因後,接下來醫師要告訴孕媽咪們,面對孕吐的不適症狀可以怎麼做!
1、紫蘇烏梅飲
 材料:紫蘇5、烏梅30、陳皮10
 作法:將材料用淨水煎煮後即可飲用,代茶飲。
 功效:紫蘇、陳皮功能理氣和胃;烏梅味酸抑肝,降氣平嘔。

2、生薑檸檬汁
 材料:檸檬汁100C.C.、生薑汁10C.C.、飲用水適量,比例隨人喜好調整。
 作法:將檸檬汁、生薑汁與飲用水混合後飲用,或可加入適量蜂蜜調味。
 功效:生薑溫胃散寒,和中降逆,止嘔功良,有「嘔家聖藥」之稱。檸檬又稱宜母果,味極酸,孕婦肝虛嗜之,故曰宜母。

3、和胃益氣飲
 材料:黨參三錢、淮山五錢、蓮子五錢、茯苓三錢、紅棗數枚、白朮三錢、甘草一錢、法半夏二錢、生薑二錢。
 作法:將將上述藥材加適量水,直接熬煮後飲用。
 功效:方中黨參、淮山、紅棗健脾益氣;茯苓、白朮、蓮子健脾燥濕;半夏理氣化痰;生薑和中降逆;甘草益氣和中、調和諸藥;全方益氣補中、和胃止嘔。

穴位按摩DIY 減輕不適症狀
穴位按摩可調暢氣機,以平緩胃氣上逆而造成的嘔吐等症狀。以下介紹我經常使用的三個穴道:
1.內關:在前臂內側,腕橫紋正中直上2寸(大約3指寬),兩筋之間。
2.足三里:在小腿外前側,膝眼下約4指幅,脛骨前緣外開約1橫指距離處,隆起處便是。
3.太衝:在足背第一、二跖骨間隙的後方凹陷處。
孕媽咪們可以自己按壓穴道,力道深而緩慢,腳部穴道按壓較不方便,也可請先生或其他家人幫忙。

飲食和生活起居的注意事項
孕婦飲食應以營養、清淡、容易消化為主,儘量少吃油膩及油炸的食物,避免造成腸胃道負擔。如果胃口不好吃不下也建議少量多餐的原則。此外,保持良好情緒也有益處。
明代著名醫家萬全在《萬氏婦人科》指出:「輕者不服藥無妨,乃常病也。重者,須藥調之,恐傷胎氣。」在所有懷孕的婦女中,小於1%有「妊娠劇吐症」,患者嚴重噁心嘔吐,持續甚至加劇,有脫水、尿量減少,電解質不平衡的情形,甚至昏倒,須補充水分及電解質並馬上住院治療,才不致危及孕婦及腹中胎兒的安全。

本文刊登於20129月號《媽咪寶貝》雜誌

冬病夏治三伏貼

經常有門診患者好奇,「什麼是三伏貼?」、「為什麼冬天的病,夏天也可以治療?」想必不少讀者一定也有相同的疑問吧。

首先,三伏貼是一種「冬病夏治」的穴位敷貼療法,乃利用一年之中最炙熱的三伏天,此時人體陽氣旺盛在人體的穴位上敷貼屬性溫熱的中藥,經由中藥對穴位刺激,來加強體內的陽氣,扶助正氣,增強防衛與對抗寒邪之氣的能力,以達改善體質與治療疾病的方式。如此天氣由熱轉冷,或到了冬季之時,人體的抵抗力增強了,自然可減緩症狀及減少疾病發作次數。

三伏天是什麼時候?
三伏是由二十四節氣和干支紀日的日期相配而定的。三伏天分別是指夏至後的第三個庚日、第四個庚日和立秋以後的第一個庚日,也就是所謂的初伏、中伏、末伏。在古籍中,這三日是一年之中最炙熱的三天,也是一年當中陽氣最旺盛的時候。對應到今年2012壬辰年,翻開農民曆可以查出這三個日子如下:初伏是7/18、中伏是7/28、末伏是8/7

為什麼冬天的病,夏天也可以治療?
「冬病」是指好發於冬季的疾病,或症狀在冬季會特別明顯、更嚴重的疾病,如氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎等。對於好發於冬季的疾病,可以在夏天未發病或症狀較輕微的時期,利用夏季天候炎熱,人體內外陽氣皆盛,此時也是調養人體陽氣的最佳時機,提高免疫功能。如此一來,原本在冬季時易發病或顯現的症狀,便能夠獲得減輕或改善,甚至不會發病,這就是「冬病夏治」的原理

三伏貼的功效
以下列舉一些「冬病」是三伏貼療法可以治療或減輕症狀的適應症
·         呼吸系統疾病:如過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘、肺氣腫、慢性咳嗽、慢性鼻炎、反覆感冒久不癒。
·         消化系統疾病:如虛寒腹瀉、慢性胃炎。
·         其他:風濕痹痛、遇冷易發的頸肩腰腿痛、風濕性關節炎、虛寒頭痛、小兒遺尿。

年齡多大的孩子適合三伏貼?
三伏貼使用中藥敷貼在穴道,敷貼時間一般約2~4小時,孩童、老人及皮膚較敏感脆弱者1~2小時。還需視藥物配方及比例不同而異,敷貼時間非固定不變的。一般而言,敷貼局部常有發熱及灼熱感,太強的配方比例甚至有可能在敷貼處起水泡。而嬰幼兒皮膚嬌嫩脆弱,年齡太小的又無法具體表達不適,故3歲以上的孩子是比較適合的。
另外,不適合接受三伏貼療法的還有孕婦、發燒、咽喉發炎、嚴重心肺功能不足、及皮膚容易過敏者。
為了真正做到冬病夏治,敷貼期間禁止食用冰冷食物包括冰品、冷飲、寒性水果。不宜從事激烈的活動、游泳曝曬於陽光下,此外燒烤油炸、辛辣刺激性食物也是不適合的,以免誘發過敏反應。想要改善體質,除了依照醫師的指示治療之外,養成良好的作息及飲食習慣也是相當重要的!

本文刊登於20127月號《媽咪寶貝》雜誌

2012年6月14日 星期四

中醫穴位埋線療法


穴位埋線是近幾年開始興盛的治療方式,由於在門診中經常有許多病人問:『什麼是穴位埋線?』『穴位埋線為什麼可以減肥?』『我能不能做穴位埋線?』等問題,加上也常有產後媽媽們也想要藉此恢復孕前窈窕風采,卻又不了解,故這個月就為大家來介紹到底什麼是穴位埋線。

        穴位埋線是利用針具的組合把羊腸線埋在人體的穴道,與針灸療法相同,藉由刺激人體的穴道達到治療疾病的目的。不同的是,針灸是以不銹鋼針刺激穴道,而穴位埋線是以一種人體可吸收的生物蛋白線取代。
正因為可以被人體所吸收、不需取出,利用此特點,可達較長時間的穴道刺激,故廣為延伸利用來治療許多疾病。尤其是現代社會許多人忙到沒時間多次到醫院或診所針灸,那穴位埋線就能彌補傳統針灸無法長時間留針及需要經常進針的遺憾。

穴位埋線的用途
        既然穴位埋線是在針灸經絡理論基礎上的延伸,所以其治療範疇也就自然擴展至與針灸療法相當了。穴位埋線能夠治療的不是只有減重、塑身,像是筋骨酸痛、甚至月經異常、痛經、便秘、腹瀉、水腫等諸多症狀皆能被運用。且因為穴位埋線以線代針,得以較長時間且柔和得持續刺激穴道,更為有效與便利。

為什麼可以減重?
        穴位埋線與傳統針灸減重一樣,都會先經過中醫師的四診(望、聞、問、切)與辨證,判斷患者是什麼原因造成肥胖,並該以何治則治療以達最佳效果,處方用藥及穴位也就隨之而出。通過選取相對應的穴位,調整體內的代謝功能,排除代謝廢物,健脾利濕、清瀉胃熱等,加速脂肪的分解而達到減重的效果。當然,不可能光靠埋線,卻又無法控制飲食、經常大吃大喝就能達到完美的曲線。合宜的飲食,適當的運動,都是維持好身材的重要因素。

埋愈多,效果愈好?
        還有許多病人問到,是不是埋愈多效果愈快?其實把問題拉回到為什麼穴位埋線有療效,答案就出來了。既然是先經過辨證論治,找出病因,醫師便能找出合適的處方穴位。與其一次埋五六十針,還不如遵照醫囑按時回診施作治療來得有效。

需要注意什麼?
        由於穴位埋線是一種微創性療法,埋線後一小時內不要碰水,當天也不宜泡澡及游泳,可以正常淋浴。有酸麻脹疼皆為正常,是針灸學中所謂『得氣』的正常反應,由於羊腸線在穴道中持續刺激,大約三四天後感覺緩和並消失。至於針難免會刺穿微血管,偶有瘀青發生,都可以接受。

什麼人不能做?
        雖然穴位埋線比起傳統針灸療效更為持久與便利,但要注意的是,有蟹足腫體質、糖尿病及凝血機能不良等患者不適宜進行穴位埋線,其他如有不清楚,最好先向醫師詢問自己體質是否適合此療法。

本文刊登於20125月號《媽咪寶貝》雜誌

2012年3月25日 星期日

騏安中醫診所


地址:台北市內湖區金湖路386
電話:(022630-8591
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地理資訊



捷運:文湖線捷運葫洲站一號出口,步行3分鐘即可到達。

公車:
◎棕9、287副、240553至金湖路口站下車
◎紅2、紅32、棕10、藍36247284287531617620630645646677681903、小1區,至康寧社區站或捷運葫洲站(康寧專校)下車,步行3分鐘

停車場:

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民權東路六段296巷口停車場(東引快刀手旁)
麗湖國小停車場

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